阳痿可通过心理疏导、口服药物、物理治疗、手术植入、生活方式调整等方式治疗。阳痿通常由心理压力、血管病变、神经损伤、内分泌异常、药物副作用等原因引起。
1、心理疏导：心理性阳痿占发病原因的50%以上，焦虑抑郁等情绪会抑制勃起功能。认知行为疗法可改善错误性观念，伴侣共同参与治疗能增强信心。每周3次有氧运动有助于缓解压力。
2、口服药物：PDE5抑制剂是首选治疗药物，常用西地那非、他达拉非、伐地那非。这类药物需在性刺激下起效，能增强阴茎血流灌注。硝酸酯类药物使用者禁用，可能引发严重低血压。
3、物理治疗：真空负压装置通过机械性负压促使血液流入阴茎，适合药物禁忌症患者。低强度体外冲击波疗法可促进血管新生，每周2次治疗连续6周能改善微循环。
4、手术植入：阴茎假体植入术适用于器质性重度阳痿，可选用半刚性假体或三件套可膨胀假体。血管重建手术对年轻动脉性阳痿患者有效，术后需配合抗凝治疗。
5、基础病管理：糖尿病阳痿患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下，高血压患者应维持血压＜140/90mmHg。睾酮替代治疗适用于血清睾酮＜8nmol/L者，需定期监测前列腺特异性抗原。
日常饮食可多摄入富含精氨酸的核桃、海参，补充锌元素有助于维持睾酮水平。凯格尔运动能增强盆底肌力量，每天3组每组15次收缩。避免长时间骑行压迫会阴部，戒烟限酒可降低血管内皮损伤风险。症状持续加重需排查心血管疾病，夜间勃起监测能鉴别心理性与器质性病因。
