宫颈糜烂可通过妇科检查、宫颈细胞学检查、阴道镜检查、HPV检测、病理活检等方式诊断,通常由激素水平变化、慢性炎症、宫颈损伤、HPV感染、上皮细胞异常增生等原因引起。
1、妇科检查:
医生通过阴道窥器直接观察宫颈形态,判断糜烂面积及分型。生理性柱状上皮外移表现为光滑的红色区域,病理性糜烂可能伴随充血、接触性出血。检查前需避开月经期,24小时内避免性生活及阴道灌洗。
2、宫颈细胞学检查:
采用TCT或巴氏涂片采集宫颈脱落细胞,筛查异常增生或癌前病变。检查可能发现炎性细胞、挖空细胞等病理改变。建议每年筛查一次,连续三年正常者可延长间隔。
3、阴道镜检查:
通过光学放大系统观察宫颈血管形态和上皮结构,醋酸试验可识别异常转化区。检查可见点状血管、镶嵌样改变等典型图像,可疑区域需进一步活检。检查时间宜选在月经干净后3-7天。
4、HPV检测:
采用PCR或杂交捕获法检测高危型HPV感染,16/18型阳性需结合其他检查评估风险。持续性感染可能导致鳞状上皮内病变,检测结果阴性者3-5年复查。
3、病理活检:
在阴道镜引导下取可疑组织送检,明确诊断宫颈上皮内瘤变或浸润癌。活检后可能出现少量出血,需避免剧烈运动和使用卫生棉条。病理报告需关注CIN分级信息。
日常保持外阴清洁干燥,选择纯棉透气内裤;避免长期使用护垫,减少妇科洗液冲洗频率。饮食注意补充维生素A、C、E及叶酸,适量摄入豆制品调节雌激素水平。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,增强盆腔血液循环。出现异常阴道出血或排液应及时复查,30岁以上女性建议每1-2年完善宫颈癌筛查组合项目。