甲型肝炎主要通过粪口途径传播,其他传播方式还包括密切接触传播、水源或食物污染传播、性接触传播以及母婴垂直传播。
1、粪口传播:
甲肝病毒主要存在于感染者的粪便中,通过被污染的食物、水源或手部接触传播。食用未彻底加热的贝类海鲜、生食被污染的蔬菜水果是常见感染途径。病毒在体外环境可存活数周,对餐具、生活用品表面污染需特别注意消毒。
2、密切接触传播:
与感染者共同生活或密切接触时,可能通过接触被病毒污染的物体表面后经口感染。托幼机构、学校等集体单位易发生聚集性传播。护理人员处理感染者排泄物时若防护不足也可能被感染。
3、水源污染传播:
饮用水源被含病毒粪便污染可导致暴发流行,常见于卫生条件较差的地区。洪水等自然灾害后水源性传播风险显著增加。使用未煮沸的污染水源刷牙、清洗餐具等行为均可造成感染。
4、性接触传播:
男男性行为者通过肛口接触可能传播病毒。2017年美国等多国报告的甲肝疫情显示,该途径已成为发达国家成人感染的重要方式。病毒可通过黏膜接触或污染物间接传播。
5、母婴垂直传播:
孕期感染甲肝的孕妇可能通过分娩过程将病毒传染给新生儿。虽然发生率较低,但新生儿免疫系统未完善,可能出现重症肝炎。哺乳传播尚未见明确证据。
预防甲肝需重视饮食卫生,避免生食贝类与未洗净蔬果,饭前便后规范洗手。旅行时选择瓶装水或煮沸水,高危人群建议接种甲肝疫苗。出现乏力、食欲减退、尿色加深等症状应及时就医检测,确诊后需隔离治疗至传染期结束。日常注意对患者排泄物、污染物品进行含氯消毒,家庭成员建议进行暴露后预防接种。