儿童孤独症自闭症谱系障碍主要由儿童精神科或发育行为儿科负责诊疗,涉及神经科、康复科等多学科协作。干预方法包括行为训练、语言治疗、感统训练、药物治疗及家庭支持。
1、儿童精神科:
作为核心诊疗科室,负责孤独症的诊断评估与综合干预。医生通过精神障碍诊断与统计手册标准进行诊断,制定个性化行为干预方案。针对共病情绪障碍可能开具利培酮、阿立哌唑等药物改善激越行为。
2、发育行为儿科:
专注儿童神经发育异常,通过Griffiths发育量表等工具评估社交、语言能力。开展早期丹佛模式ESDM干预,指导家长实施地板时光疗法。对伴随的睡眠障碍、胃肠问题提供对症处理。
3、康复医学科:
通过作业治疗改善精细动作,运用感觉统合训练调节感知觉异常。语言治疗师采用图片交换系统PECS促进沟通,STAR训练提升社交应答能力。每周需保证15-20小时结构化训练。
4、神经内科:
排查结节性硬化、脆性X染色体综合征等器质性病因。脑电图检查鉴别癫痫共病,对于异常放电可能联合使用丙戊酸钠。功能性核磁可发现镜像神经元系统激活异常。
5、多学科协作:
建立包含特殊教育教师、心理治疗师的团队,应用应用行为分析ABA进行正向行为支持。音乐治疗、动物辅助治疗可作为补充手段。定期召开IEP会议调整干预计划。
建议家庭保持每日2小时亲子互动游戏,优先选择拼图、积木等结构化玩具。饮食注意补充Omega-3和维生素D,限制麸质摄入可能改善部分患儿症状。建立固定生活流程,使用视觉日程表减少焦虑。社区融合活动中需避免感官过载环境,逐步培养购物、乘车等生活技能。定期评估发育进度,学龄期需根据能力选择普通学校随班就读或特殊教育支持。