皮肤白斑主要分为白癜风、白色糠疹、花斑癣、贫血痣和无色素痣五种类型。
1、白癜风：
白癜风是一种后天性色素脱失性疾病，特征为边界清晰的乳白色斑片，可发生于任何部位。发病与自身免疫异常、黑素细胞破坏等因素相关，常伴随毛发变白。治疗方法包括局部外用糖皮质激素如卤米松、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司以及光疗等，进展期患者可口服小剂量激素控制发展。
2、白色糠疹：
白色糠疹多见于儿童面部，表现为边缘模糊的淡白色斑片，表面有细小鳞屑。可能与皮肤干燥、日晒或马拉色菌感染有关，通常无需特殊治疗，可自行消退。日常需加强保湿防晒，严重时可短期使用弱效激素药膏如氢化可的松。
3、花斑癣：
花斑癣由马拉色菌感染引起，表现为胸背部多发淡白色或褐色斑疹，表面有糠秕状脱屑。湿热环境易诱发，确诊需真菌镜检。治疗以抗真菌药物为主，如外用酮康唑洗剂或口服伊曲康唑，同时需注意衣物消毒。
4、贫血痣：
贫血痣属于先天性血管发育异常，表现为摩擦后周围皮肤发红而白斑不变的局限性淡白斑。好发于躯干，病理检查可见局部血管收缩异常。一般无需治疗，若影响美观可采用脉冲染料激光改善。
5、无色素痣：
无色素痣为出生或幼年出现的局限性色素减退斑，边缘呈锯齿状，终身稳定不扩散。与黑素细胞分布缺陷有关，需与白癜风鉴别。通常无需干预，必要时可通过遮盖或激光治疗改善外观。
日常护理需注意避免暴晒及皮肤外伤，均衡摄入含铜、锌等微量元素的食物如坚果、海鲜，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。白癜风患者可适当补充维生素B12和叶酸，花斑癣患者应勤换衣物并保持皮肤干燥。所有类型白斑均建议定期随访观察变化，若出现面积扩大、颜色改变或伴随瘙痒等症状需及时就医。
