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小孩隐睾应优先就诊小儿外科或泌尿外科。隐睾睾丸未降的诊疗涉及解剖定位、激素评估和手术干预,主要由小儿外科医生或泌尿外科医生负责,必要时需内分泌科协作。

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1、小儿外科:

小儿外科是处理儿童先天性畸形的核心科室,隐睾患儿需通过超声或触诊明确睾丸位置。对于1岁后仍未下降的睾丸,医生可能建议激素治疗如绒毛膜促性腺激素或睾丸固定术。该科室同时评估是否合并腹股沟疝等并发症。

2、泌尿外科:

泌尿外科医生擅长生殖系统结构异常的手术矫正,尤其适用于高位隐睾腹腔内睾丸或青春期后未治疗病例。常见术式包括开放手术或腹腔镜睾丸下降固定术,术后需定期复查睾丸发育情况。

3、内分泌科:

若隐睾伴随性发育迟缓、小阴茎等表现,需内分泌科评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。医生可能检查促性腺激素、睾酮水平,排除卡尔曼综合征等疾病,并指导激素替代治疗时机。

4、新生儿科:

早产儿隐睾发生率可达30%,新生儿科医生会在住院期间监测睾丸自然下降情况。足月儿6个月内睾丸仍可能自行下降,此阶段建议定期随访,避免过早干预。

5、影像学科:

超声或MRI检查可定位不可触及的隐睾,影像科医生协助判断睾丸是否位于腹股沟管、腹腔或存在缺失。对于可疑睾丸恶变者,需增强CT进一步评估。

隐睾患儿日常需避免紧身裤压迫,洗澡时家长可观察阴囊发育情况。2岁前是黄金治疗期,延误治疗可能影响生育功能并增加睾丸癌风险。术后建议每半年复查超声监测睾丸血供和发育,青春期后仍需关注第二性征发育。饮食注意补充锌、维生素E等营养素,避免接触环境内分泌干扰物如双酚A。

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