胎儿镜检查是一种通过内窥镜直接观察胎儿发育情况的产前诊断技术。该检查通常在妊娠18-24周进行,需在超声引导下将直径1.7-2.2毫米的光纤内窥镜经腹壁穿刺进入羊膜腔。
胎儿镜检查主要用于诊断胎儿体表畸形、染色体异常及某些遗传代谢病。典型适应症包括胎儿皮肤病变评估、疑似骨骼发育不良、多指畸形等超声难以明确的异常。检查可直观识别胎儿面部、四肢及躯干的形态学改变,同时能获取胎儿血液、皮肤或肌肉组织进行活检。
操作过程需严格无菌,由经验丰富的产科医生在手术室完成。术前需完善超声定位、凝血功能及感染筛查,术中持续监测胎心。检查存在5%-10%的流产风险,其他并发症包括胎膜早破、宫内感染及胎儿损伤。术后需观察宫缩和胎动变化,必要时使用宫缩抑制剂。
该技术较羊膜穿刺术更具侵入性,仅建议在超声筛查异常且其他检查无法确诊时选择。检查结果需结合遗传咨询综合评估,阳性发现可能涉及终止妊娠的伦理决策。现代产前诊断中,无创DNA检测等技术的普及已减少胎儿镜的应用频率。