根尖肉芽肿可通过根管治疗、根尖手术、药物治疗等方式干预。根尖肉芽肿通常由龋齿未及时治疗、牙髓坏死、根管感染、创伤性咬合、免疫异常等原因引起。
龋齿未及时治疗可能导致牙髓炎,细菌通过根尖孔扩散至根尖周组织,引发慢性炎症反应。根管治疗是首选方案,通过清除感染牙髓并严密充填根管控制炎症。伴随症状包括患牙叩痛、牙龈窦道形成。
牙髓坏死或根管治疗失败时,坏死组织分解产物刺激根尖周组织形成肉芽肿。需进行根管再治疗或根尖手术,如根尖切除术去除病变组织。患者可能出现牙齿松动、局部肿胀。
创伤性咬合造成根尖区长期机械刺激,导致组织增生。需调整咬合并配合消炎药物辅助治疗,常用药物包括甲硝唑、阿莫西林等抗生素。免疫异常患者可能对根管内毒素产生过度反应,需结合免疫调节治疗。
若根尖病变范围较大或合并囊肿,需口腔外科手术干预。建议尽早就诊口腔专科,通过X线检查明确病变范围后制定个体化方案。