妊娠期甲亢多数情况下可以自愈。这种暂时性甲状腺功能亢进通常由绒毛膜促性腺激素刺激引起,随着妊娠进展会逐渐缓解。
1、生理性妊娠甲亢:
约2%-3%孕妇会出现妊娠一过性甲状腺毒症,多发生在妊娠8-14周。主要表现包括心悸、多汗、体重增长缓慢等,甲状腺无肿大或轻度肿大。这类情况属于人体对妊娠激素变化的正常反应,无需特殊治疗,妊娠中期后会自行恢复正常。建议每月监测甲状腺功能,避免摄入过量含碘食物。
2、病理性妊娠甲亢:
若孕前已存在格雷夫斯病等自身免疫性甲状腺疾病,妊娠期可能加重。典型症状包括突眼、甲状腺肿大、手抖等,需通过促甲状腺激素受体抗体检测确诊。这类甲亢不会自愈,需要在内分泌科医生指导下进行干预。未控制的重度甲亢可能导致流产、早产等并发症。
妊娠期出现甲亢症状应及时检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。生理性甲亢建议保持充足休息,每日摄入250微克碘,避免海带紫菜等高碘食物。每周进行3-5次低强度运动如散步、孕妇瑜伽,监测胎动变化。病理性甲亢需严格遵医嘱用药,每2周复查甲状腺功能,出现宫缩频繁或胎动异常需立即就医。