枸橼酸西地那非片可能引起的全身反应包括头痛、面部潮红、消化不良等常见反应，严重时可能出现视力异常或心血管事件，需遵医嘱使用。
赤鹿 枸橼酸西地那非片
生产厂家：广州朗圣药业有限公司
功能主治：西地那非适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：对大多数患者，推荐剂量为50mg,在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg(最大推荐剂量)或降低至25mg每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化，增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率<30毫升/分，增加100%)、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂(酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、红霉素(增加182%)、沙奎那韦(增加210%)。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。-项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，利托那韦可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍，见【药物相互作用】)。鉴于此，建议同时服用利托那韦的患者，每48小时内用药剂量最多不超过25mg。西地那非可增强硝酸酯的降压作用，故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者,禁服西地那非。需要合并使用西地那非与a受体阻滞剂时，西地那非治疗前，患者已应用a受体阻滞剂治疗达到稳定状态，而且西地那非应该从最低剂量开始服用(见【药物相互作用】)。
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头痛是枸橼酸西地那非片较常见的全身反应，与药物扩张脑血管作用相关。多表现为轻度至中度胀痛，通常出现在用药后数小时内，多数可自行缓解。若持续不缓解或伴随恶心呕吐，需及时就医评估。
药物通过抑制磷酸二酯酶5导致血管扩张，引起面部、颈部皮肤发红发热感。该反应呈暂时性，约持续30分钟至2小时，避免饮酒或辛辣食物可能减轻症状。
约10%使用者可能出现胃部不适、嗳气或胃食管反流，与药物松弛胃肠道平滑肌有关。建议避免空腹服药，必要时可遵医嘱联用抑酸药物缓解症状。
少数患者可能出现蓝视症、视物模糊或光敏感，与视网膜磷酸二酯酶6抑制相关。症状多为短暂性，但若出现视力突然下降或视野缺损需立即停药并就医。
严重但罕见的全身反应包括血压骤降、心绞痛发作，尤其在与硝酸酯类药物联用时风险显著增加。既往有心血管疾病者用药前必须经专业医生评估。
使用枸橼酸西地那非片期间应避免高脂饮食及酒精摄入，以减少不良反应发生概率。服药后建议保持静息状态，避免突然体位改变。若出现胸痛、呼吸困难等严重反应，需立即终止用药并寻求紧急医疗救助。定期监测血压和心率，有慢性疾病者需向医生详细告知用药史。
