儿童甲状腺功能减退甲减可通过症状观察和医学检查综合判断。典型表现包括生长迟缓、食欲减退、皮肤干燥、便秘等，确诊需结合血液检测甲状腺激素水平。
一、典型症状识别：
儿童甲减的早期症状常表现为身高增长缓慢、体重增加异常，与同龄儿童相比发育滞后。部分患儿会出现面部浮肿、眼睑下垂、舌体肥大等特殊面容。神经系统症状如反应迟钝、嗜睡、记忆力下降也较常见，婴幼儿期甲减可能导致抬头、坐立等大运动发育延迟。
二、体征与生理变化：
体格检查可发现皮肤粗糙干燥、毛发稀疏易断、肌肉张力减低。心率缓慢、体温偏低等基础代谢率下降表现需引起重视。部分患儿出现声音嘶哑、脐疝等体征，青春期儿童可能出现性发育延迟。甲状腺触诊异常如缺如、肿大对先天性甲减诊断有提示意义。
三、实验室检查确诊：
血清促甲状腺激素TSH和游离甲状腺素FT4检测是诊断金标准。原发性甲减表现为TSH升高伴FT4降低，中枢性甲减则为TSH正常或降低伴FT4降低。新生儿筛查中TSH异常需复查确认，必要时完善甲状腺超声或核素扫描明确病因。抗体检测如TPOAb有助于判断自身免疫性甲状腺炎。
日常需保证均衡饮食，适当增加海带、紫菜等富碘食物摄入，避免过量十字花科蔬菜。规律监测身高体重曲线，学龄儿童应保证每日60分钟中等强度运动。冬季注意保暖，定期复查甲状腺功能，先天性甲减患儿需终身随访。出现异常症状应及时就医，避免自行调整药物剂量。
