治疗青光眼可选用的药物是什么

治疗青光眼可选用的药物主要有布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液、噻吗洛尔滴眼液、毛果芸香碱滴眼液、乙酰唑胺片等。青光眼是由于眼压升高导致视神经损伤的疾病，需在医生指导下使用药物控制眼压。

1、布林佐胺滴眼液

布林佐胺滴眼液属于碳酸酐酶抑制剂，通过减少房水生成降低眼压，适用于开角型青光眼和高眼压症。使用后可能出现短暂视物模糊或眼部刺激感，禁忌症包括磺胺类药物过敏者。需与其他降眼压药物联用时遵医嘱调整剂量。

2、拉坦前列素滴眼液

拉坦前列素滴眼液为前列腺素类似物，通过增加葡萄膜巩膜途径房水排出降低眼压，对原发性开角型青光眼效果显著。常见副作用包括虹膜色素沉着和睫毛增长，妊娠期慎用。建议每晚一次滴用以维持稳定药效。

3、噻吗洛尔滴眼液

噻吗洛尔滴眼液是非选择性β受体阻滞剂，通过抑制房水生成达到降眼压目的，适用于各类青光眼急性发作期。哮喘或心动过缓患者禁用，可能引发支气管痉挛等全身不良反应。需监测心率变化。

4、毛果芸香碱滴眼液

毛果芸香碱滴眼液通过收缩瞳孔括约肌开放房角促进排水，对闭角型青光眼急性发作有缓解作用。使用时可能产生调节痉挛和头痛，视网膜脱离病史者禁用。需按需频繁给药，每日可达4-6次。

5、乙酰唑胺片

乙酰唑胺片为口服碳酸酐酶抑制剂，用于其他降眼压药物控制不佳的难治性青光眼。长期使用需警惕电解质紊乱和肾结石风险，磺胺过敏者禁用。建议配合补钾并定期检测肾功能。

青光眼患者应避免长时间低头或剧烈运动，控制每日饮水量在1500毫升以内，减少咖啡因摄入。定期监测24小时眼压曲线，联合使用两种以上药物时需间隔10分钟滴眼。出现视物变形或眼痛加剧应立即就医，每年进行视野检查和视神经OCT评估。保持情绪稳定有助于控制眼压波动。