减肥可以遵医嘱使用决明子、山楂、荷叶、茯苓、泽泻等中药。这些中药有助于促进代谢、利水渗湿或消食化积，但需在中医师辨证指导下使用，避免自行配伍。
一、决明子
决明子具有清热明目、润肠通便的功效，其含有的蒽醌类成分可促进肠道蠕动，适用于胃肠积热型肥胖。常见剂型为决明子茶或决明子颗粒，使用时需注意可能引起的轻度腹泻，孕妇及脾虚泄泻者禁用。
二、山楂
山楂能消食健胃、行气散瘀，所含有机酸和黄酮类物质可加速脂肪分解，适合饮食积滞型肥胖。临床常用山楂精降脂片或山楂泡水饮用，但胃酸过多者慎用，长期服用可能损伤胃黏膜。
三、荷叶
荷叶具有清热利湿、升发清阳的作用，其生物碱成分能抑制脂肪吸收，对痰湿内阻型肥胖效果较好。多制成荷叶减肥茶或与其他药材配伍，体寒者需配伍温性药材，避免单独长期使用。
四、茯苓
茯苓可利水渗湿、健脾宁心，通过促进钠钾代谢改善水肿型肥胖。常见剂型包括茯苓颗粒、五苓散等，阴虚津亏者慎用，需配合运动增强水分代谢效果。
五、泽泻
泽泻有利小便、清湿热功效，其三萜类化合物能调节脂质代谢，适用于下焦湿热型肥胖。多配伍使用如泽泻汤，肾虚滑精者忌用，过量可能导致电解质紊乱。
中药减肥需结合体质辨证使用，建议在中医师把脉诊断后制定个性化方案。配合每日30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食上减少高油高糖摄入，增加蔬菜水果及优质蛋白比例。避免过度依赖泻下类中药，定期监测肝肾功能，出现心慌、乏力等不适及时停用并就医。
