治疗癫痫的药物首选主要有丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、卡马西平片、奥卡西平片、拉莫三嗪片等。癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性脑部疾病，患者需在医生指导下长期规范用药控制发作。
1、丙戊酸钠缓释片
丙戊酸钠缓释片是广谱抗癫痫药物，适用于全面性强直阵挛发作、失神发作等多种癫痫类型。该药通过增强γ-氨基丁酸能神经递质作用减少异常放电。常见不良反应包括胃肠道不适、震颤等，长期使用需监测肝功能。对丙戊酸类药物过敏者禁用，孕妇慎用。
2、左乙拉西坦片
左乙拉西坦片适用于成人及儿童部分性癫痫发作的添加治疗。其作用机制可能与突触囊泡蛋白SV2A结合有关，具有嗜睡、头晕等轻微副作用优势。肾功能不全患者需调整剂量，突然停药可能加重发作。该药与其他抗癫痫药物相互作用较少，适合联合用药方案。
3、卡马西平片
卡马西平片主要用于部分性发作及继发全面性强直阵挛发作，通过阻断电压依赖性钠通道抑制异常放电。可能出现皮疹、白细胞减少等不良反应，用药期间需定期血常规监测。对三环类抗抑郁药过敏者禁用，与多种药物存在相互作用需注意调整剂量。
4、奥卡西平片
奥卡西平片适用于成人部分性癫痫发作的单药或联合治疗，是卡马西平的衍生物但不良反应更少。常见副作用包括头晕、复视等神经系统症状，低钠血症发生率较高需监测电解质。对卡马西平过敏患者可能交叉过敏，妊娠期使用需评估风险收益比。
5、拉莫三嗪片
拉莫三嗪片用于部分性发作和Lennox-Gastaut综合征，通过抑制谷氨酸释放稳定神经元膜。起始剂量需缓慢递增以避免皮疹等过敏反应，与丙戊酸联用时半衰期延长。服药期间应避免强烈日晒，出现持续性头痛或发热应及时就医。
癫痫患者除规范用药外，应保持规律作息避免熬夜、过度疲劳等诱发因素。饮食需均衡营养，限制咖啡因和酒精摄入。建议记录发作日记帮助医生调整方案，定期复查脑电图和血药浓度监测。外出时随身携带病情说明卡，发作时保持呼吸道通畅并防止外伤，禁止自行增减药物或停药。家属应学习癫痫急救知识，发现发作持续时间超过5分钟或连续发作需立即送医。
