舌头上长溃疡可能由机械损伤、维生素缺乏、免疫异常、口腔感染、系统性疾病等原因引起。舌溃疡通常表现为局部黏膜缺损伴疼痛，影响进食和言语功能。
1、机械损伤
牙齿咬伤、尖锐食物刮擦或牙刷摩擦可能导致舌头黏膜破损形成溃疡。这类溃疡边缘清晰，多位于舌缘或舌尖。避免进食硬脆食物，使用软毛牙刷可减少刺激。损伤性溃疡通常无需特殊处理，保持口腔清洁约一周可自愈。
2、维生素缺乏
长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素可能引发舌黏膜萎缩性病变。特征表现为溃疡面苍白伴舌乳头萎缩，可能伴随口角炎。适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等富含B族维生素的食物，必要时可遵医嘱补充复合维生素制剂。
3、免疫异常
压力过大或疲劳引发的免疫功能紊乱可能诱发复发性口腔溃疡。溃疡呈圆形或椭圆形，表面覆盖黄白色假膜，周围有红晕。调节作息规律，保证充足睡眠有助于改善。对于频繁发作的溃疡，可遵医嘱使用免疫调节药物如转移因子口服液。
4、口腔感染
白色念珠菌或单纯疱疹病毒感染可能导致舌部溃疡。真菌感染常见灰白色伪膜，病毒感染多伴随小水疱破溃。确诊需通过口腔黏膜刮片检查，针对病原体使用抗真菌药物如制霉菌素含漱液，或抗病毒药物如阿昔洛韦片。
5、系统性疾病
克罗恩病、白塞病等系统性疾病可能以舌溃疡为首发症状。这类溃疡往往多发且难以愈合，可能伴随消化道或眼部症状。需通过血液检查、内镜等明确诊断，基础疾病控制后溃疡可缓解。治疗需在风湿免疫科指导下进行。
日常应注意保持口腔卫生，饭后用淡盐水漱口。避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素的新鲜蔬果。溃疡持续两周未愈、反复发作或伴随发热等症状时，应及时到口腔黏膜科就诊。吸烟饮酒可能加重黏膜损伤，建议戒除不良习惯。对于儿童患者，家长需注意避免让孩子抠抓溃疡面，可选择无刺激的儿童专用漱口水护理。
