孕妇患癌症可能对胎儿产生影响，具体影响程度与癌症类型、治疗方案及孕周有关。主要影响因素包括癌症直接侵袭、治疗药物毒性、母体营养状况改变、放射治疗风险、妊娠期激素变化。
1、癌症直接侵袭
某些癌症可能通过胎盘转移影响胎儿发育，如黑色素瘤、白血病等具有较强转移性的肿瘤。这类情况可能干扰胎儿器官形成或导致生长受限，但实际发生概率较低。临床需通过超声监测胎儿生长发育曲线，必要时进行羊水穿刺或脐带血检查评估风险。
2、治疗药物毒性
化疗药物可能通过胎盘屏障影响胎儿，尤其在妊娠早期器官形成阶段风险较高。部分相对安全的药物如阿霉素、长春新碱可在孕中期谨慎使用，但需严格监测胎儿心功能。治疗方案需由肿瘤科与产科医生共同制定，权衡治疗时机与药物选择。
3、母体营养状况
癌症消耗及治疗副作用可能导致孕妇营养不良，影响胎儿获取足够营养素。需加强营养支持，优先选择高蛋白、高热量饮食，必要时通过肠内营养补充剂维持体重。定期检测血红蛋白、白蛋白等指标，预防贫血和低蛋白血症。
4、放射治疗风险
放射线对胎儿发育有明确致畸风险，尤其在孕8-15周中枢神经系统发育关键期。腹部放疗需绝对避免，其他部位放疗需严格屏蔽子宫。若必须实施，应考虑延迟至孕晚期或产后，并采用铅板等多重防护措施。
5、妊娠激素变化
妊娠期雌激素、孕激素水平升高可能刺激激素敏感性肿瘤进展，如乳腺癌、子宫内膜癌。这类患者需密切监测肿瘤标志物和影像学变化，部分病例需提前终止妊娠以控制病情。但多数癌症与激素关联性较弱，不必过度干预妊娠进程。
孕妇确诊癌症后应建立多学科诊疗团队，包括肿瘤科、产科、新生儿科孕早期优先考虑保留妊娠的保守治疗，孕中晚期可根据癌症分期选择手术或低风险化疗。分娩时机需综合评估胎儿肺成熟度与母亲病情，推荐34周后择期剖宫产。产后需加强母婴随访，关注胎儿远期神经发育状况，同时母亲应继续完成规范化抗肿瘤治疗。日常注意保持均衡饮食，补充叶酸、铁剂等营养素，避免感染和过度劳累。
