镶牙前需要先做牙齿矫正的主要原因是牙齿排列异常可能影响修复效果，常见因素有牙列拥挤、咬合关系紊乱、缺牙间隙不足、邻牙倾斜移位、对颌牙伸长等。
1、牙列拥挤
牙列拥挤会导致修复体无法获得足够空间。当天然牙排列不齐时，直接镶牙可能造成修复体形态异常或邻接关系不良，长期可能引发食物嵌塞或龋坏。通过正畸治疗排齐牙齿后，可为修复体创造理想的就位道和邻面接触。
2、咬合关系紊乱
深覆颌、反颌等错颌畸形会影响修复体的受力分布。异常的咬合接触可能导致修复体过早磨损或基牙损伤，正畸调整咬合后可建立稳定的正中关系，使修复体在功能运动中承受均匀咬合力。
3、缺牙间隙不足
长期缺牙常伴随邻牙倾斜和对颌牙伸长，导致修复间隙丧失。正畸治疗能通过推簧、颌间牵引等方法重新分配间隙，恢复符合生理的修复空间，避免因间隙不足导致修复体形态异常或咬合干扰。
4、邻牙倾斜移位
缺牙区邻牙向缺隙倾斜会改变牙弓形态，直接修复可能影响美观和功能。正畸直立倾斜牙可重建正常的牙槽嵴轮廓，使修复体获得更好的支持与固位，同时改善牙周组织健康状态。
5、对颌牙伸长
对颌牙过度萌出会侵占修复空间，导致垂直距离不足。通过正畸压入伸长的对颌牙，可恢复正常的颌间垂直高度，为修复体提供足够的咬合空间，避免修复后出现颌关节紊乱症状。
对于计划进行固定义齿或种植修复的患者，建议在修复前评估中全面检查咬合关系。正畸治疗能优化修复体的长期预后，但需根据个体情况制定序列治疗计划。修复后仍需保持口腔卫生，定期复查咬合状态，避免过硬食物，使用牙线清洁修复体邻面，必要时佩戴保持器维持正畸效果。正畸与修复的联合治疗需由专业医师评估实施。
