孕妇需要补铁主要是因为妊娠期血容量增加和胎儿生长发育需求，缺铁可能导致贫血、胎儿发育迟缓等问题。孕期补铁的原因主要有妊娠期生理性贫血、胎儿铁储备需求、胎盘发育需求、母体代谢需求、饮食摄入不足。
1、妊娠期生理性贫血
妊娠期血容量增加会导致血液稀释，血红蛋白浓度相对降低，形成生理性贫血。孕妇的血容量在妊娠中期达到高峰，比非孕期增加较多，但红细胞数量增加相对缓慢，导致血红蛋白和红细胞压积下降。这种生理变化需要额外补充铁元素以支持血红蛋白合成，满足母体和胎儿氧气运输需求。
2、胎儿铁储备需求
胎儿在妊娠中晚期开始大量储备铁元素，这些铁储备可供出生后使用。胎儿肝脏是铁储存的主要器官，足月胎儿体内铁储备较多，这些铁来自母体通过胎盘主动转运。如果母体铁储备不足，可能影响胎儿铁储备，增加婴儿期缺铁性贫血概率。
3、胎盘发育需求
胎盘生长发育需要大量铁元素支持。胎盘中含有丰富的含铁酶和铁蛋白，这些物质参与胎盘血管形成和营养物质转运。胎盘功能依赖于足够的铁供应，缺铁可能影响胎盘发育，导致胎儿营养供应不足。
4、母体代谢需求
孕妇基础代谢率增高，需氧量增加，对血红蛋白需求上升。妊娠期母体心率加快、心输出量增加，这些生理变化需要更多血红蛋白参与氧气运输。铁是血红蛋白合成的必需元素，缺铁会导致血红蛋白合成不足，影响母体氧运输能力。
5、饮食摄入不足
部分孕妇存在偏食、孕吐等问题，导致膳食铁摄入不足。动物肝脏、红肉等富含血红素铁的食物摄入不足，或植物性食物中的非血红素铁吸收率低，都可能造成铁缺乏。妊娠期对铁的需求量超过日常饮食供给，需要额外补充。
孕妇补铁期间可适量增加富含维生素C的蔬菜水果摄入，帮助铁吸收。动物肝脏、瘦肉、蛋黄等血红素铁吸收率较高，可与植物性食物搭配食用。补铁制剂应在医生指导下使用，避免与钙剂、浓茶同时服用影响吸收。定期监测血常规和血清铁蛋白指标，根据检查结果调整补铁方案。出现黑便、便秘等不良反应时需及时就医调整用药。
