肩关节活动受限通常可以用药物缓解,但需结合具体病因选择治疗方案。常见药物包括非甾体抗炎药、糖皮质激素、肌肉松弛剂等,适用于由肩周炎、肌腱炎或滑囊炎等引起的活动受限。若存在关节结构损伤或神经压迫等严重情况,药物可能仅能暂时缓解症状,需配合物理治疗或手术干预。
肩关节活动受限的缓解药物中,非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等能减轻炎症反应和疼痛,适用于轻度至中度的肩周炎或肌腱炎。糖皮质激素如醋酸曲安奈德注射液可通过局部注射快速抑制炎症,但长期使用可能影响肌腱强度。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可缓解肩部肌肉痉挛,尤其适用于因肌肉紧张导致的活动障碍。对于类风湿性关节炎等自身免疫性疾病引起的肩关节问题,可能需要甲氨蝶呤片等免疫抑制剂控制病情进展。部分患者因胃肠功能不佳或药物过敏,需改用塞来昔布胶囊等选择性COX-2抑制剂。
部分特殊情况下药物效果有限,如肩关节严重粘连时,药物仅能缓解疼痛而无法改善活动度,需结合关节腔注射或麻醉下手法松解。肩袖撕裂患者使用药物后若仍持续无力或夜间痛,可能需关节镜手术修复。骨质疏松导致的肩关节功能障碍,需联合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。糖尿病患者出现肩关节僵硬时,药物控制血糖是基础治疗。肿瘤转移或感染性关节炎引起的活动受限,需针对原发病使用抗生素或化疗药物。
除药物治疗外,建议每日进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼,逐步增加肩关节活动范围。避免提重物或过度使用患侧手臂,睡眠时可用枕头支撑肩部减轻压力。适当热敷促进局部血液循环,但急性红肿期应改为冰敷。饮食注意补充维生素D和钙质,维持骨骼肌肉健康。若服药后症状未缓解或出现发热、关节变形等情况,应及时复查调整治疗方案。