头上长虱子主要表现为头皮瘙痒、可见白色虱卵及移动的成虫。头虱感染常见于儿童群体，主要通过直接接触传播，典型表现包括头皮剧烈瘙痒、发根处黏附的虱卵、肉眼可见的灰白色成虫爬行。
1、头皮瘙痒
头虱叮咬时会分泌唾液刺激皮肤，引发持续性瘙痒，尤其在耳后、颈后等温暖部位更明显。搔抓可能导致头皮红肿或继发细菌感染。家长需注意儿童频繁抓挠头发的行为，夜间瘙痒可能影响睡眠质量。
2、虱卵附着
虱卵呈椭圆形灰白色颗粒，直径约0.5毫米，牢固黏附在距头皮1厘米内的发干上，与头皮屑的区别在于不易脱落。使用细齿梳梳理湿发时，虱卵会卡在梳齿间，这是重要的鉴别特征。
3、成虫活动
成年头虱体长约2-3毫米，呈半透明灰白色，吸血后颜色变深。常在发丝间快速移动，强光下观察可见其六足爬行。成虫寿命约30天，每日产卵4-6枚，繁殖力强。
4、继发皮疹
长期未治疗可能因反复叮咬出现红色丘疹或湿疹样改变，严重者颈部淋巴结肿大。抓破的皮肤可能结痂，继发金黄色葡萄球菌感染时会产生脓性分泌物。
5、传播迹象
密切接触者的头发或衣物上发现虱子或虱卵，提示存在群体传播风险。共用梳子、帽子、床品等物品是常见传播途径，集体生活环境更易暴发流行。
发现头虱感染后应及时使用含除虫菊酯的专用洗剂处理，所有家庭成员需同步检查。用密齿梳每日梳理湿发清除虱卵，连续两周以上。煮沸消毒梳子、帽子等个人物品，暴晒床上用品。避免使用油类或酒精等家庭偏方，可能刺激皮肤且效果有限。学校或托幼机构发生疫情时，需配合进行环境消杀。
