口腔结石可通过超声波洁治、手工刮治、喷砂抛光、药物治疗、手术切除等方式去除。口腔结石主要由牙菌斑钙化、唾液矿物质沉积、口腔卫生不良、牙齿排列不齐、饮食习惯等因素引起。
1、超声波洁治
利用高频振动的工作头击碎结石,同时喷水冲洗,适用于龈上结石清除。操作时需避开牙龈敏感区域,对牙釉质无损伤。治疗后可能出现短暂牙齿敏感,通常24小时内缓解。建议每年进行一次专业洁治,配合日常正确刷牙可有效预防复发。
2、手工刮治
采用专用龈下刮治器手动清除牙周袋内结石,适用于龈下深部结石。操作需分区分次进行,对医生技术要求较高。治疗后需使用抗菌漱口水,避免进食过硬食物。对于牙周炎患者,往往需要结合根面平整术处理受感染的牙骨质。
3、喷砂抛光
通过高压气流将碳酸氢钠粉末喷射至牙面,能清除色素沉积和微小结石。该方法对烟斑茶渍效果显著,但禁用于口腔溃疡或牙龈急性炎症期。抛光后牙面光滑可延缓菌斑再附着,建议每半年辅助洁治进行一次。
4、药物治疗
对于伴有牙龈炎症者,可遵医嘱使用西吡氯铵含漱液抑制菌斑生成。存在牙周脓肿时可短期应用甲硝唑片控制厌氧菌感染。顽固性结石可配合使用含焦磷酸盐的牙膏,但不可替代机械清除。所有药物使用均需在口腔医生指导下进行。
5、手术切除
针对颌下腺导管结石等深部结石,需行涎腺内镜取石术或开放性手术。术后需保持口腔清洁,进食流质饮食,定期复查腺体功能。合并腺体萎缩者可能需进行腺体部分切除术,这种情况需由口腔颌面外科专科医生评估处理。
日常应选用小头软毛牙刷配合巴氏刷牙法,重点清洁牙龈缘和牙间隙。每餐后使用牙线清理邻面,限制碳酸饮料及高糖食物摄入。吸烟者结石形成速度加快,建议逐步戒烟。孕妇等激素变化人群更需加强口腔护理,发现结石早期及时处理可避免牙周组织不可逆损伤。若出现牙龈自发性出血或牙齿松动,提示可能已发生牙周炎,需立即就医系统治疗。