婴儿脑积水早期可能出现头围异常增大、前囟门膨隆、呕吐、嗜睡、易激惹等症状。脑积水是指脑脊液在脑室系统内异常积聚，可能由先天性畸形、感染、出血等多种原因引起。
1、头围异常增大
头围增长速度超过正常范围是脑积水的典型表现。家长需定期测量婴儿头围，若发现头围百分位数快速上升或超过同龄标准值两个标准差以上，需警惕脑积水可能。头围异常增大与脑室内压力升高导致颅骨缝分离有关，常伴随颅缝增宽和头皮静脉怒张。
2、前囟门膨隆
前囟门张力增高呈现饱满或明显隆起，在婴儿安静状态下触摸有紧绷感。正常前囟门应轻微凹陷或平坦，脑积水时因颅内压增高导致囟门膨隆，严重时可观察到囟门随脉搏搏动。家长需避免按压膨隆的囟门，防止加重脑损伤。
3、频繁呕吐
呕吐呈喷射性且与进食无直接关联，多因第四脑室受压刺激呕吐中枢所致。这种呕吐不同于普通吐奶，往往突然发生且力度较大，可能伴随进食困难。家长需注意记录呕吐频率和特征，及时向医生反馈。
4、嗜睡或意识改变
婴儿表现为异常安静、唤醒困难或反应迟钝，与颅内压升高影响脑功能有关。部分患儿可能出现昼夜节律紊乱，白天持续昏睡而夜间烦躁哭闹。家长需观察婴儿清醒时的警觉性和互动反应能力是否下降。
5、易激惹与尖叫
无明确诱因的突然哭闹或尖声哭叫，可能因头痛引发但婴儿无法表达。这种哭闹通常难以通过常规安抚缓解，伴随肢体僵硬或角弓反张姿势。家长需注意哭声特征变化，异常高调哭声可能提示神经系统受累。
发现上述症状应及时就医进行头颅超声或核磁共振检查。日常护理中家长需避免剧烈摇晃婴儿，保持头部抬高体位，记录每日进食量和精神状态变化。母乳喂养者母亲应保证充足营养摄入，人工喂养需控制单次喂食量避免呛咳。定期监测头围增长曲线，配合医生进行康复训练和随访评估。
