脚麻可能由生理性压迫、神经损伤、血液循环障碍、代谢性疾病、腰椎病变等因素引起。
1、生理性压迫
长时间保持同一姿势如盘腿坐或跷二郎腿，可能压迫下肢神经导致暂时性脚麻。这类情况通常在改变姿势后数分钟内缓解，无须特殊治疗。建议避免久坐不动，每隔一小时起身活动下肢，促进血液循环。
2、神经损伤
糖尿病周围神经病变是常见病因，长期高血糖会损害神经纤维。表现为双侧足部对称性麻木，可能伴有刺痛感。需通过控制血糖延缓病情进展，甲钴胺、依帕司他等药物可帮助营养神经。酗酒也可能导致类似神经损伤。
3、血液循环障碍
下肢动脉硬化闭塞症会使足部供血不足，引发活动后麻木疼痛。血栓闭塞性脉管炎多见于吸烟人群，表现为间歇性跛行。血管超声检查可明确诊断，轻者可用贝前列素钠改善循环，重者需血管介入治疗。
4、代谢性疾病
维生素B12缺乏会影响髓鞘合成，出现手脚麻木等周围神经症状。甲状腺功能减退也可能导致代谢减慢引发肢端感觉异常。通过血清学检查确诊后，分别采用维生素B12补充或甲状腺激素替代治疗。
5、腰椎病变
腰椎间盘突出压迫坐骨神经时，可能引起单侧下肢放射性麻木。常伴有腰痛和腿部牵拉痛，磁共振检查可明确压迫部位。轻症可通过牵引缓解，严重者需考虑椎间孔镜手术解除神经压迫。
日常应注意保持适度运动如快走游泳，促进下肢血液循环。饮食上增加全谷物和绿叶蔬菜摄入，补充B族维生素。避免穿过紧鞋袜，睡前可温水泡脚。若脚麻持续超过24小时或进行性加重，尤其伴随肌力下降时，需及时排查神经系统或血管病变。糖尿病患者应定期检查足部感觉，预防糖尿病足发生。
