戊型肝炎病毒HEV感染对妊娠的影响主要表现为增加孕妇重症肝炎、早产及胎儿死亡的风险。妊娠期感染戊肝可能导致肝功能衰竭、产后出血、垂直传播给胎儿等严重后果，尤其在妊娠中晚期感染时风险更高。戊肝的传播途径主要有粪口传播、血液传播、母婴垂直传播等，预防措施包括饮食卫生、避免高危接触、及时接种疫苗等。
1、重症肝炎风险
孕妇感染戊肝后发展为重症肝炎的概率显著高于普通人群，可能与妊娠期免疫调节变化及肝脏代谢负担增加有关。重症肝炎可表现为黄疸迅速加深、凝血功能障碍、肝性脑病等，需密切监测肝功能指标。妊娠合并戊肝重症患者建议在感染科及产科联合监护下治疗，必要时考虑终止妊娠以挽救母体生命。
2、早产及胎儿不良结局
戊肝感染可诱发子宫收缩导致早产，早产儿可能出现呼吸窘迫综合征等并发症。胎儿宫内感染HEV病毒可能导致胎儿生长受限、低出生体重，甚至死胎。对确诊孕妇应加强胎儿监护，通过胎心监测、超声检查等手段评估胎儿状况，发现异常时需多学科会诊处理。
3、垂直传播风险
HEV可通过胎盘屏障感染胎儿，垂直传播率约为30%-100%。新生儿感染后可能出现急性肝炎、凝血功能障碍等，严重者可发展为肝衰竭。对HEV阳性孕妇分娩的新生儿需进行肝功能检测，母乳喂养安全性需根据母亲病毒载量评估，高病毒载量时建议暂停母乳喂养。
4、产后出血风险
戊肝导致的凝血功能异常会增加产后出血概率，严重肝功能损害时凝血因子合成不足。分娩前应检测凝血酶原时间、血小板计数等指标，备好新鲜冰冻血浆等血制品。产后需持续监测出血倾向，必要时给予维生素K等凝血功能支持治疗。
5、预防与管理
妊娠期预防重点在于避免饮用未煮沸水源、彻底煮熟肉类食品、接触患者后严格消毒。高风险地区孕妇可接种重组戊肝疫苗，但需权衡妊娠期用药安全性。已感染者应隔离治疗，出现黄疸加深、意识改变等预警症状时需立即住院。分娩方式选择应根据肝功能及产科指征综合评估。
妊娠合并戊肝患者需保证充足休息，采用高碳水化合物、适量优质蛋白、低脂饮食减轻肝脏负担。严格戒酒并避免使用肝毒性药物，定期复查肝功能及病毒载量。家庭成员应做好餐具消毒等防护措施，出现发热、乏力等疑似症状时及时就医筛查。通过规范产检早期识别高风险孕妇，对改善母婴预后具有重要意义。
