老年性白内障的主要征兆有视力模糊、视物重影、夜间视力下降、对光敏感、色觉异常等。老年性白内障是晶状体蛋白质变性导致的视觉障碍，早期症状可能轻微，但会逐渐加重。
1、视力模糊
老年性白内障患者早期常出现渐进性视力模糊，表现为看远处或近处物体时清晰度下降，类似隔着一层毛玻璃。这种模糊感在强光下可能加重，初期可通过调整眼镜度数暂时改善，但无法根治。晶状体混浊程度与视力下降呈正相关，需定期眼科检查评估进展。
2、视物重影
单眼视物重影是白内障典型表现，由于晶状体不均匀混浊导致光线散射所致。患者可能将一个物体看成两个或多个重叠影像，闭上一只眼睛后症状仍存在。这种现象与斜视或脑神经病变引起的双眼复视不同，佩戴棱镜眼镜无法缓解。
3、夜间视力下降
晶状体混浊会显著降低夜间或暗环境下的视觉质量，患者可能主诉夜间开车困难、暗处行动不便。瞳孔扩大时更多混浊区域暴露，加剧光线散射。部分患者同时伴有眩光现象，表现为看到灯光周围有光晕或星芒，影响夜间活动安全性。
4、对光敏感
白内障患者常出现畏光症状，明亮环境下不适感增强。晶状体混浊导致光线不规则折射，视网膜接收的光信号紊乱。部分患者在阳光直射或面对强光源时出现暂时性视物不清，需频繁眯眼或佩戴墨镜缓解，这种光敏感与虹膜功能无关。
5、色觉异常
进展期白内障可能导致色觉感知改变，常见为视物偏黄或褐色。晶状体蛋白质变性后产生类似滤光片效应，使患者难以区分蓝色和紫色等冷色调。色觉测试可发现辨色力下降，但不同于色盲，术后多数能恢复正常色觉。
老年性白内障患者应保持规律眼科随访，避免强光直射眼睛，外出佩戴防紫外线眼镜。饮食注意补充富含维生素C、维生素B2及叶黄素的食物如深色蔬菜、全谷物、深海鱼等，控制血糖血压等基础疾病。避免揉眼等机械刺激，阅读时保证充足照明，出现突发视力变化需及时就医排除其他眼病。适度进行散步等低强度运动有助于全身血液循环，但需防止眼部外伤。
