磷酸奥司他韦胶囊需严格遵医嘱使用，特殊人群应根据年龄、肝肾功能及妊娠哺乳期状态调整用药方案。
1、儿童用药
1岁以上儿童可遵医嘱使用磷酸奥司他韦胶囊，需根据体重精确计算剂量。体重不足15kg的儿童推荐使用颗粒剂型，吞咽胶囊困难的儿童可将胶囊内容物与甜味食品混合服用。用药期间需监测呕吐等胃肠道反应，流感症状加重时应立即复诊。
2、老年人用药
65岁以上老年患者无需常规调整剂量，但合并肾功能减退者需减量。建议用药前检测肌酐清除率，当数值低于30ml/min时剂量应调整为每日1次。同时服用利尿剂或非甾体抗炎药的老年人需警惕肾功能波动。
3、肝损伤患者
轻中度肝损伤患者通常不需调整剂量，严重肝功能不全者应慎用。用药期间需定期监测ALT、AST指标，出现黄疸或转氨酶升高超过3倍正常值上限时应停药。合并病毒性肝炎的患者建议优先考虑帕拉米韦等替代药物。
4、肾损伤患者
肌酐清除率30-60ml/min者剂量减半，10-30ml/min者剂量调整为每日75mg，透析患者应在透析后给药。用药期间需每周监测血肌酐水平，同时避免联用肾毒性药物如氨基糖苷类抗生素。
5、妊娠哺乳期
妊娠期使用需评估获益风险比，建议在孕中晚期短期应用。哺乳期用药应暂停母乳喂养，因药物可分泌至乳汁。计划妊娠者应优先接种流感疫苗预防，确需用药时应选择最低有效剂量。
特殊人群使用磷酸奥司他韦胶囊期间应保持充足水分摄入，避免高脂饮食影响药物吸收。流感患者需单独使用餐具并定期消毒，保持每日2000ml饮水量有助于代谢产物排泄。恢复期可适当补充优质蛋白如鸡蛋清、鳕鱼等促进体力恢复，但肾功能异常者需控制蛋白质摄入量。用药期间出现意识改变、血尿或严重皮疹时应立即就医。
