什么患者慎用氨茶碱片呢？

氨茶碱片慎用于患有严重心脏病、肝功能不全、肾功能不全、甲状腺功能亢进及消化性溃疡的患者。需遵医嘱调整剂量或避免使用。

1、严重心脏病

氨茶碱片可能增加心肌耗氧量并诱发心律失常，冠心病、心力衰竭等患者使用后易出现心悸、胸痛等症状。该药通过抑制磷酸二酯酶扩张支气管，但同时会兴奋心脏β受体，可能加重原有心脏病变。临床需监测心电图变化。

2、肝功能不全

氨茶碱主要在肝脏代谢为无活性产物，肝硬化等肝功能损害患者代谢能力下降，可能导致血药浓度蓄积中毒。表现为恶心呕吐、心动过速等，需根据Child-Pugh分级调整剂量，必要时换用其他支气管扩张剂。

3、肾功能不全

约10%原型药物经肾脏排泄，肌酐清除率低于30ml/min时半衰期显著延长。肾功能衰竭患者易发生头痛、抽搐等中毒反应，需延长给药间隔并监测血药浓度，严重者需进行血液透析。

4、甲状腺功能亢进

氨茶碱可增强儿茶酚胺作用，加重甲亢患者的心悸、震颤等高代谢症状。甲状腺激素本身会加速药物清除，但病情未控制时使用仍可能诱发甲状腺危象，应优先控制甲状腺功能再考虑用药。

5、消化性溃疡

该药可刺激胃酸分泌并松弛食管括约肌，活动性溃疡患者服用可能加重腹痛、呕血等症状。与H2受体阻滞剂联用时需警惕pH值升高导致的茶碱吸收增加，建议改用吸入型支气管扩张剂。

使用氨茶碱片期间应避免摄入含咖啡因饮食，戒烟并保持规律作息。高蛋白饮食可能降低药物代谢，而低碳水化合物饮食可能升高血药浓度。建议每日固定时间服药，出现失眠、心律失常等不良反应时立即就诊。慢性病患者需定期复查肝肾功能与电解质，运动前需评估心肺功能状态。