乙肝患者抗病毒治疗可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片、干扰素α注射液、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等药物。乙肝抗病毒药物需根据病毒载量、肝功能及耐药性等指标个体化选择，不可自行用药。
一、恩替卡韦片
恩替卡韦片是强效低耐药的一线核苷类似物，适用于成人慢性乙肝病毒复制活跃伴转氨酶升高者。该药通过抑制病毒DNA聚合酶阻断病毒增殖，需空腹服用。长期使用可能引起头痛、疲劳等不良反应，肾功能不全者需调整剂量。用药期间需定期监测HBV-DNA和肝功能。
二、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片对野生株和耐药株乙肝病毒均有效，适用于12岁以上患者。药物经转化后竞争性抑制病毒逆转录酶，常见副作用包括恶心、皮疹及骨密度降低。妊娠期女性需评估风险后使用，服药期间应每3-6个月检查血磷和肾功能。
三、富马酸丙酚替诺福韦片
富马酸丙酚替诺福韦片作为替诺福韦前体药物，靶向递送至肝细胞，疗效相当但肾毒性更低。适合合并轻度肾功能损害的乙肝患者，可能出现腹泻、睡眠障碍等反应。需注意与质子泵抑制剂联用可能降低药效，需间隔4小时服用。
四、干扰素α注射液
干扰素α注射液通过免疫调节和直接抗病毒双重机制发挥作用，适用于HBeAg阳性且转氨酶升高2倍以上的患者。常见流感样症状、白细胞减少等不良反应，需皮下注射。治疗期间可能出现甲状腺功能异常或抑郁症状，需密切监测。
五、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液是长效干扰素制剂，每周注射一次即可维持血药浓度。对HBeAg血清学转换率较高，但可能诱发自身免疫性疾病或加重肝硬化。使用前需筛查自身抗体，禁用于失代偿期肝病患者。治疗期间需配合血常规和甲状腺功能检查。
乙肝患者抗病毒治疗期间应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食需均衡摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，限制高脂高糖食物，绝对禁酒。建议每3-6个月复查HBV-DNA、肝功能、甲胎蛋白及肝脏超声，出现乏力加重、黄疸等症状需及时就诊。注意个人用品单独存放避免传染，家庭成员应接种乙肝疫苗。
