脑梗塞患者通常需要遵医嘱使用抗血小板药物预防血栓形成，常用药物主要有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、西洛他唑片、替格瑞洛片、双嘧达莫片等。抗血小板药物能抑制血小板聚集，降低脑梗塞复发风险，但需严格遵循医生指导用药。
1、阿司匹林肠溶片
阿司匹林肠溶片通过抑制环氧酶减少血栓素A2合成，适用于非心源性脑梗塞的二级预防。该药可能引起胃肠道出血或哮喘发作，长期服用需监测凝血功能。肠溶片剂型可减少对胃黏膜刺激，但服药期间仍需避免与其他非甾体抗炎药联用。
2、硫酸氢氯吡格雷片
硫酸氢氯吡格雷片通过阻断P2Y12受体抑制血小板活化，多用于阿司匹林不耐受患者。该药对近期心肌梗死或外周动脉疾病患者更具优势，但可能引发白细胞减少。用药期间需注意观察皮肤瘀斑等出血倾向，外科手术前需提前告知用药史。
3、西洛他唑片
西洛他唑片作为磷酸二酯酶抑制剂，兼具抗血小板和血管扩张作用，适合合并下肢动脉闭塞的脑梗塞患者。该药可能导致心悸或头痛，心功能不全者慎用。与阿司匹林联用时需调整剂量，服药期间应避免饮用葡萄柚汁影响代谢。
4、替格瑞洛片
替格瑞洛片是可逆性P2Y12受体拮抗剂，起效快适用于急性冠脉综合征合并脑梗塞患者。常见呼吸困难不良反应，哮喘患者禁用。该药需与阿司匹林联用但疗程不超过12个月，用药期间需定期监测肝功能。
5、双嘧达莫片
双嘧达莫片通过抑制血小板磷酸二酯酶和腺苷摄取发挥抗凝作用，多与阿司匹林组成复方制剂。可能引发冠状动脉窃血现象，心绞痛患者慎用。服药后出现眩晕应避免驾驶，与含咖啡因饮品同服会降低药效。
脑梗塞患者使用抗血小板药物期间应保持低盐低脂饮食，适量补充富含维生素K的菠菜、西兰花等蔬菜但需保持摄入量稳定。日常避免剧烈运动导致外伤出血，定期复查血常规和凝血功能。若出现牙龈异常出血、黑便等表现应及时就医，未经医生许可不得擅自调整用药方案。合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病，戒烟限酒有助于增强药物疗效。
