早泄可通过行为疗法、局部麻醉药物、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、磷酸二酯酶5抑制剂、中成药等方式治疗。早泄通常由心理因素、龟头敏感度过高、前列腺炎、甲状腺功能异常、遗传因素等原因引起。
一、行为疗法
行为疗法是早泄的基础干预方式，通过停-动技术或挤压法降低阴茎敏感度。建议伴侣共同参与训练，逐步延长射精潜伏期。该方法适用于心理性早泄或轻度器质性早泄患者，需长期坚持才能见效。训练期间应保持规律性生活频率，避免过度焦虑。
二、局部麻醉药物
利多卡因凝胶和丙胺卡因乳膏是常用的表面麻醉剂，能降低龟头敏感度。使用前30分钟涂抹于冠状沟处，性交前需清洗避免伴侣黏膜麻木。此类药物可能引起局部灼热感，长期使用可能导致皮肤干燥。适用于单纯龟头敏感度过高导致的早泄。
三、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
达泊西汀片、帕罗西汀片和舍曲林片可调节中枢神经递质，延长射精时间。达泊西汀作为唯一获批的早泄适应症药物，需按需服用。药物可能引起头晕、恶心等反应，严重心血管疾病患者禁用。通常与行为疗法联合使用效果更佳。
四、磷酸二酯酶5抑制剂
他达拉非片和西地那非片通过改善勃起硬度间接延长性交时间。适用于合并勃起功能障碍的早泄患者，需在医生指导下使用。常见不良反应包括面部潮红、头痛，禁止与硝酸酯类药物联用。建议起始低剂量并根据疗效调整。
五、中成药
锁阳固精丸、金匮肾气丸和五子衍宗丸可改善肾阳虚型早泄。需辨证使用，疗程通常为4-8周。服药期间忌食生冷，可能出现口干、便秘等反应。联合西药使用时需间隔2小时，避免影响药效。传统疗法对心理性早泄辅助效果较好。
早泄患者应保持适度运动如凯格尔训练，避免过度手淫。饮食可适量增加核桃、牡蛎等含锌食物，限制酒精摄入。建议记录性行为日记帮助医生评估疗效，配偶的理解配合对治疗至关重要。若症状持续超过3个月或伴随排尿异常，需排查前列腺炎等器质性疾病。所有药物治疗均需在男科或泌尿外科医师指导下进行，不可自行调整剂量。
