吃完紧急避孕药出血可能是药物引起的撤退性出血，也可能与内分泌紊乱、子宫异常出血、宫颈病变、先兆流产等因素有关。紧急避孕药的主要成分是左炔诺孕酮，通过干扰排卵、改变子宫内膜环境等方式发挥避孕作用，服用后体内激素水平波动可能导致子宫内膜部分脱落出血。若出血量少且持续时间短，通常无须特殊处理；若出血量大或伴随腹痛等症状，建议及时就医排查病理因素。
1、撤退性出血
紧急避孕药中的高效孕激素会迅速升高体内孕酮水平，停药后激素骤降可能导致子宫内膜失去支持而脱落出血。这种出血多发生在服药后3-7天，表现为点滴出血或类似月经的出血，持续2-5天可自行停止。撤退性出血属于药物正常反应，无须干预，但需注意会阴清洁避免感染。
2、内分泌紊乱
紧急避孕药可能暂时干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致雌激素和孕激素分泌失衡。患者可能出现月经周期改变、经期延长或非经期出血，部分人会伴随乳房胀痛、情绪波动等症状。可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节周期，同时补充维生素E软胶囊辅助改善卵巢功能。
3、子宫异常出血
原有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等疾病的患者，服药后激素变化可能刺激病灶出血。出血常表现为经量增多、经期延长或不规则出血，可能伴随下腹坠胀感。需通过超声检查明确诊断，可选用氨甲环酸片止血，严重者需行宫腔镜手术治疗。长期出血者建议配合琥珀酸亚铁片预防贫血。
4、宫颈病变
宫颈炎、宫颈柱状上皮异位等疾病在药物刺激下可能加重接触性出血。出血多为鲜红色、量少但反复出现，性交后可能加重。确诊需进行宫颈TCT和HPV检查，可局部应用保妇康栓或干扰素栓治疗，配合服用妇科千金片改善炎症。避免频繁使用护垫以减少会阴潮湿刺激。
5、先兆流产
若避孕失败且受精卵已着床，药物作用可能引发绒毛膜下出血。表现为持续褐色分泌物或鲜红色出血，可能伴随下腹隐痛。需通过血HCG和孕酮检测确认妊娠状态，确诊后可肌注黄体酮注射液或口服滋肾育胎丸保胎，绝对卧床休息直至症状消失。
服用紧急避孕药后应密切观察出血情况，记录出血时间和量。出血期间避免剧烈运动和性生活，保持清淡饮食并适量增加瘦肉、动物肝脏等含铁食物摄入。若出血超过7天或单日用量超过日常月经量最大值，需立即就医排查器质性病变。此后三个月内建议采取避孕套等屏障避孕法，减少激素类药物使用频率，定期进行妇科超声和激素六项检查。
