药物性肝损伤能否自愈，主要取决于肝损伤的严重程度。多数轻中度药物性肝损伤在及时停用致病药物后，是可以自愈的。如果肝损伤程度较重，或未能及时停药，则通常不能自愈，需要积极治疗。
在大多数情况下，药物性肝损伤属于轻中度，患者自身肝脏具有较强的修复能力。当明确致病药物并立即停止使用后，肝脏的代谢负担会显著减轻，肝细胞的再生和修复功能得以启动。此时，患者可能仅表现为轻度的转氨酶升高，通过充分休息、保证充足睡眠、避免饮酒和摄入高脂食物，肝脏功能通常可以在数周至数月内逐渐恢复正常。部分患者可能需要在医生指导下使用一些保肝药物，如水飞蓟宾胶囊、多烯磷脂酰胆碱胶囊或双环醇片，以辅助肝细胞修复，加速恢复进程。
在少数情况下，药物性肝损伤可能较为严重，例如出现明显的黄疸、凝血功能障碍或肝性脑病表现，此时肝脏已经发生了较为广泛的坏死或炎症，单纯依靠肝脏自身的修复能力难以逆转。这类患者通常不能自愈，需要及时住院接受综合治疗，包括使用N-乙酰半胱氨酸等解毒药物、糖皮质激素如泼尼松片控制免疫反应，以及针对并发症的保肝支持治疗。若病情持续进展，甚至可能需要进行人工肝支持或肝移植评估。因此，一旦怀疑药物性肝损伤，无论症状轻重，都应立即就医评估，切勿等待自愈。
在恢复期间，建议保持清淡均衡的饮食，多摄入富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜水果，如西蓝花、菠菜、苹果等，避免油炸、腌制及高糖食物。同时注意规律作息，避免熬夜和过度劳累，严格戒酒，不自行服用任何新的药物或保健品，以免加重肝脏负担。定期复查肝功能指标，密切观察身体变化，如有不适及时与医生沟通。
