硝苯地平控释片的注意事项主要有严格遵医嘱用药、警惕低血压反应、监测肝功能异常、避免葡萄柚及其制品、关注牙龈增生风险等。
1. 严格遵医嘱用药
硝苯地平控释片需整片吞服不可掰开或嚼碎，以免破坏控释结构导致药物突释。服药时间应固定，漏服后不可补服双倍剂量。高血压患者突然停药可能引发反跳性血压升高，调整剂量需在医生指导下进行。合并严重冠状动脉疾病者更需严格遵循个体化给药方案。
2. 警惕低血压反应
该药可能引起显著血压下降，尤其在与利尿剂合用时风险增加。用药期间需定期监测立位血压，驾驶或操作机械前应评估耐受性。老年患者及肝功能受损者更易发生体位性低血压，起床时需缓慢改变体位。若出现头晕、晕厥等低血压症状应立即平卧并就医。
3. 监测肝功能异常
长期服用可能引起转氨酶升高，用药前及治疗期间应定期检查肝功能。肝硬化患者药物代谢减慢，需调整给药剂量。出现黄疸、尿色加深等胆汁淤积症状时应立即停药。酒精可能加重肝脏负担，服药期间应限制饮酒。
4. 避免葡萄柚及其制品
葡萄柚汁会抑制CYP3A4酶活性，使硝苯地平血药浓度升高数倍。服药期间需完全避免摄入葡萄柚、柚子及相关果汁制品。其他CYP3A4强抑制剂如红霉素、克拉霉素等抗生素联用时也需谨慎，必要时在医生指导下调整剂量。
5. 关注牙龈增生风险
长期使用可能引发牙龈纤维增生，表现为牙龈肿胀、出血或疼痛。保持良好的口腔卫生可降低发生概率，建议使用软毛牙刷并定期洁牙。糖尿病患者及有牙周病史者风险更高，需加强口腔检查频率。出现牙龈病变时应及时就诊口腔科。
服用硝苯地平控释片期间应保持低钠饮食，每日盐摄入量控制在6克以下。适当进行有氧运动但避免剧烈活动，运动前后监测血压变化。注意记录服药后血压波动情况，复诊时向医生提供完整用药日志。避免高温环境以防血管过度扩张，出现下肢水肿可抬高肢体缓解。妊娠期及哺乳期女性禁用该药物，育龄女性用药需采取可靠避孕措施。
