常山主要适用于疟疾、胸膈痰饮积聚等患者，需严格遵医嘱使用。常山为传统中药，具有截疟、涌吐痰涎的功效，但存在毒性反应风险，孕妇、体虚者及肝肾功能不全者禁用。
1、疟疾患者
常山碱甲、乙是抗疟有效成分，对间日疟和三日疟原虫有抑制作用。临床常与草果、槟榔配伍使用，如截疟七宝饮。可能出现恶心呕吐等副作用，需配合半夏、生姜缓解。服药期间须监测心率，避免与奎宁类药物同用。
2、痰饮咳喘者
常山能刺激胃黏膜反射性引起呕吐，适用于痰涎壅塞胸膈导致的呼吸困难。常配伍藜芦、甘草组成三圣散，用于癫痫痰厥急救。使用后需及时补液，电解质紊乱者慎用，呕吐后禁食油腻食物。
3、积食腹胀者
常山通过催吐作用消除胃肠积滞，适用于暴饮暴食后胃脘胀满。传统用法以酒浸后少量服用，现代多改用其他消导药替代。脾胃虚弱者易引发腹泻，用药后宜饮小米粥护胃。
4、实验研究适应症
动物实验显示常山提取物对阿米巴原虫、阴道毛滴虫有抑制效果，但尚未形成临床治疗方案。体外实验表明其有抗肿瘤活性，相关研究处于实验室阶段，患者不可自行尝试。
5、配伍禁忌人群
妊娠期妇女使用可能导致子宫收缩，哺乳期影响婴儿肝功能。慢性肝炎患者会加重肝脏代谢负担，心律失常者可能诱发传导阻滞。与强心苷类药物同用会增加毒性，服药期间忌食辛辣刺激食物。
使用常山须由中医师辨证施治，常规用量3-9克且不宜连续超过3日。出现心悸、黄疸等中毒症状应立即停药就医。储存时需密封防潮，避免儿童误食。治疗期间建议保持饮食清淡，适度增加维生素B族摄入以保护神经系统，用药后卧床休息1-2小时减少呕吐反应。
