小蓟的禁忌主要包括孕妇禁用、过敏体质者慎用、脾胃虚寒者慎用、不宜长期大量服用、避免与特定药物同服等。小蓟是一种具有止血、散瘀功效的中药材，但使用不当可能引发不良反应。
1、孕妇禁用
小蓟具有活血化瘀的作用，可能刺激子宫收缩，增加流产或早产风险。孕妇服用后可能出现腹痛、阴道出血等症状。妊娠期女性应避免使用含小蓟的方剂或中成药，如小蓟饮子颗粒。若需止血治疗，应在医生指导下选择更安全的替代药物。
2、过敏体质慎用
小蓟含有的绿原酸等成分可能引发过敏反应，表现为皮肤瘙痒、红斑或呼吸困难。既往对菊科植物过敏者应禁用小蓟制剂，如小蓟止血胶囊。初次使用者建议先进行皮肤测试，出现过敏症状需立即停用并就医。
3、脾胃虚寒慎用
小蓟性凉，长期服用可能加重脾胃虚寒症状，导致腹泻、食欲减退等消化道不适。伴有畏寒肢冷、大便溏薄等症状者应配伍温中药物使用，如与小蓟配伍的复方田七胃痛胶囊。建议饭后服用以减轻胃肠刺激。
4、避免长期大量服用
小蓟中的生物碱成分过量摄入可能影响肝功能，出现黄疸、乏力等肝损伤表现。常规疗程不宜超过2周，需严格遵循小蓟炭片等药品说明书用量。慢性病患者使用期间应定期监测肝肾功能指标。
5、药物相互作用
小蓟与抗凝药如华法林合用可能增强出血风险，与降压药联用可能加剧低血压反应。服用西药者需间隔2小时以上使用小蓟止血合剂等制剂。外科手术前1周应停用小蓟类药材以防术中出血。
使用小蓟前应咨询中医师辨证施治，出现不良反应立即停用。日常储存需置于阴凉干燥处，避免儿童误食。建议搭配红枣、生姜等温性食材调和药性，服药期间忌食生冷油腻。止血症状持续3天未缓解或加重时，应及时就医排查器质性疾病。
