雷公藤具有抗炎、免疫抑制、抗肿瘤等作用，主要用于治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、肾病综合征等自身免疫性疾病。雷公藤的主要活性成分包括雷公藤甲素、雷公藤红素等，其作用机制涉及抑制免疫细胞活性和炎症因子释放。
雷公藤中的雷公藤甲素能抑制环氧酶和脂氧合酶活性，减少前列腺素、白三烯等炎症介质生成，从而缓解关节肿胀和疼痛。临床常用于类风湿关节炎急性发作期，常与甲氨蝶呤片、来氟米特片等联用。需注意长期使用可能引起胃肠黏膜损伤。
雷公藤红素可抑制T淋巴细胞增殖及IL-2等细胞因子分泌，降低自身抗体水平。对系统性红斑狼疮患者的皮肤损害和蛋白尿有改善作用，常与醋酸泼尼松片、羟氯喹片联合使用。用药期间需定期监测血常规和肝肾功能。
雷公藤内酯通过激活caspase通路诱导肿瘤细胞凋亡，对乳腺癌、肝癌等实体瘤有抑制作用。实验研究表明其能增强顺铂注射液、紫杉醇注射液等化疗药物敏感性。目前尚处于临床研究阶段，未作为常规抗肿瘤药物使用。
雷公藤多苷可降低肾病综合征患者的尿蛋白排泄，减轻肾小球基底膜损伤。常与缬沙坦胶囊、黄葵胶囊配伍治疗IgA肾病。需警惕可能出现的血肌酐升高和月经紊乱等不良反应。
雷公藤提取物对银屑病、白塞病等皮肤黏膜病变有一定疗效，外用制剂可缓解皮肤红斑和鳞屑。与阿维A胶囊、卡泊三醇软膏联用时需注意光敏感性。其抗生育作用曾被用于男性避孕研究，但因毒性问题未推广。
使用雷公藤制剂期间应严格遵医嘱，避免与肝毒性药物同服。出现恶心呕吐、皮肤黄染等不适及时就医。育龄期患者用药前需评估生育需求，妊娠期禁用。建议定期复查血常规、肝肾功能及心电图，配合低盐低脂饮食，适当进行关节功能锻炼。
