铁仔（中药材）的禁忌人群主要包括孕妇、过敏体质者、脾胃虚寒者、阴虚火旺者以及正在服用特定药物的人群。铁仔具有收敛止血、消肿止痛等功效，但使用不当可能引发不良反应。
1、孕妇
孕妇禁用铁仔。铁仔中的活性成分可能刺激子宫平滑肌收缩，增加流产或早产风险。动物实验显示其提取物可能影响胚胎发育，临床虽无明确致畸报道，但仍需严格禁忌。孕妇出现出血症状时应就医选择黄体酮胶囊等保胎药物，不可自行使用草药。
2、过敏体质者
对蔷薇科植物过敏者需慎用铁仔。铁仔为蔷薇科植物，可能诱发皮肤瘙痒、喉头水肿等过敏反应。过敏体质者使用前应进行皮肤测试，若出现荨麻疹需立即停用并口服氯雷他定片。既往有植物过敏史者更易发生交叉过敏。
3、脾胃虚寒者
长期腹泻或胃寒患者不宜服用铁仔。铁仔性凉，可能加重腹痛、便溏等虚寒症状。此类人群若需止血，可选用温性的炮姜炭配伍黄芪颗粒调理。使用铁仔后出现食欲减退、腹胀时需停用并服用香砂养胃丸缓解。
4、阴虚火旺者
潮热盗汗等阴虚患者忌用铁仔。其收敛作用可能加重口干咽燥、便秘等虚火症状。此类人群建议选用滋阴凉血的地黄丸类制剂，如知柏地黄丸。误用铁仔后出现牙龈肿痛可配合玄麦甘桔颗粒缓解。
5、服药禁忌者
正在服用抗凝药（如华法林钠片）、降压药者需避免铁仔。铁仔可能增强华法林的抗凝作用导致出血，或与降压药产生协同效应引发低血压。慢性病患者使用草药前应咨询医师，必要时监测凝血酶原时间等指标。
使用铁仔前应辨证施治，建议由中医师判断体质是否适用。外用时可制成10%浓度煎液湿敷，内服每日用量不超过10克且连续使用不超过7天。储存时需密封防潮，霉变药材禁止使用。出现心悸、皮疹等不良反应应立即停用并就医，儿童用药需在医师指导下减量。
