心包积液的治疗药物主要包括利尿剂、非甾体抗炎药和糖皮质激素三类。具体用药需根据病因及病情严重程度,在医生指导下选择。
呋塞米是常用的利尿剂,通过促进体液排出减轻心脏负荷,适用于积液量较大伴有呼吸困难的患者。布洛芬等非甾体抗炎药可用于结核性或病毒感染引起的轻中度积液,具有消炎镇痛作用。泼尼松作为糖皮质激素代表药物,对自身免疫性疾病或尿毒症性心包炎效果显著。
结核性心包炎需联合使用异烟肼、利福平等抗结核药物,化脓性心包炎则需根据病原学检查选用敏感抗生素。肿瘤转移导致的心包积液可能需要结合化疗药物如顺铂进行局部灌注治疗。
部分患者可能需配合使用地高辛等强心药物改善心功能。用药期间需定期复查超声心动图监测积液变化,观察有无电解质紊乱等不良反应。若药物治疗效果不佳或出现心脏压塞症状,需考虑心包穿刺引流或外科手术干预。