角膜斑翳是角膜瘢痕的一种表现形式,通常表现为角膜局部灰白色混浊,边界清晰但不规则,表面平坦或轻微隆起,对视力影响程度取决于病变位置和范围。
角膜斑翳的形成主要与以下因素有关:
1. 感染性角膜炎愈合后遗留:细菌、病毒或真菌性角膜炎在炎症消退后,角膜基质层胶原纤维排列紊乱,形成瘢痕性混浊。患者可能伴随畏光、流泪等病史。
2. 角膜外伤修复过程:物理或化学性角膜损伤如异物划伤、酸碱烧伤后,修复过程中新生胶原纤维过度增生,导致透明度下降。常见伴随症状包括眼红、异物感。
3. 营养不良性角膜病变:维生素A缺乏或慢性角结膜干燥症可能引发角膜基质溶解,修复后形成斑翳。这类患者往往存在夜间视力下降、眼表干燥等表现。
4. 先天性发育异常:少数情况下与胚胎期角膜发育不良有关,出生即可观察到角膜混浊,可能合并其他眼部畸形。
轻度角膜斑翳若未累及瞳孔区,通常无需特殊治疗;位于光学区的致密斑翳可通过激光角膜切削术或板层角膜移植改善视力。建议定期进行角膜地形图和视力监测,突发视力下降需立即就医排查活动性感染。