舌癌的确诊需要结合临床表现和多项医学检查。主要检查包括组织活检、影像学检查和实验室检查，具体选择需根据患者病情由医生综合判断。
组织活检是确诊舌癌的金标准。通过钳取或切除部分病变组织进行病理学检查，可明确细胞形态和分化程度。常用方法有钳取活检、切除活检和穿刺活检，其中钳取活检适用于浅表病变，深部肿瘤可能需要切除活检。
影像学检查有助于评估肿瘤范围和转移情况。颈部超声能观察颈部淋巴结状态，CT扫描可显示肿瘤浸润深度和骨质破坏，MRI对软组织分辨率更高，PET-CT能发现全身转移灶。早期舌癌可能仅需超声或CT，中晚期患者往往需要多模态影像联合评估。
实验室检查包括血常规、肝肾功能和肿瘤标志物检测。虽然无特异性，但能评估患者整体状况，为治疗选择提供参考。部分患者需进行EB病毒抗体检测，辅助鉴别病因。
部分病例需补充特殊检查。内镜检查可直观观察病灶范围，尤其对舌根癌更有价值。脱落细胞学检查适用于不愿活检或高风险患者，但准确性低于活检。基因检测对靶向治疗有指导意义。
确诊后需进一步评估分期，通常采用TNM分期系统。医生会根据检查结果制定个体化治疗方案，早期患者以手术为主，中晚期可能需综合治疗。所有检查均需在专业医疗机构完成，患者不可自行解读结果。
