先天性睑内翻主要表现为眼睑边缘向内翻转，导致睫毛持续摩擦角膜。症状按发展程度可分为早期、进展期和终末期三个阶段。
早期患者常出现眼部异物感、频繁眨眼和轻微畏光，尤其在晨起时症状明显。部分患者会不自主揉眼，可能伴随间歇性眼红。这些症状与睫毛轻微接触角膜有关，容易误诊为结膜炎。
进展期症状加重，角膜上皮出现点状脱落。典型表现为持续性眼痛、流泪增多和视力模糊，晨起时睁眼困难。检查可见角膜下半部出现横向条纹状混浊，结膜充血明显。部分患者因长期刺激出现慢性结膜炎症，分泌物增多。
终末期角膜损伤严重，可能出现角膜溃疡、角膜血管翳或角膜白斑。患者视力显著下降，甚至仅存光感。长期未治疗者可继发细菌性角膜炎，表现为眼睑痉挛、脓性分泌物和剧烈疼痛，严重时导致角膜穿孔。
婴幼儿先天性睑内翻多在下睑内侧明显，可能伴随内眦赘皮。随年龄增长部分患儿症状自行缓解，但角膜损伤需密切监测。老年性睑内翻常与眼轮匝肌痉挛有关，症状具有波动性。
出现持续性角膜刺激症状建议尽早就诊。裂隙灯检查能准确评估角膜损伤程度，轻度病例可通过人工泪液缓解，中重度需手术矫正。术后需定期复查角膜恢复情况。
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