近视患者能否跑步主要取决于视力矫正状态和眼底健康状况。近视度数本身并非绝对限制因素，但高度近视600度以上或存在视网膜病变风险者需谨慎评估运动强度。
近视跑步的禁忌情况主要有视网膜裂孔或脱离、高度近视伴眼底病变、急性眼压升高。视网膜裂孔或脱离是绝对禁忌症，剧烈跑动可能加重视网膜脱离范围；高度近视伴黄斑变性、玻璃体混浊等病变时，冲击性运动可能诱发眼底出血；急性闭角型青光眼发作期跑步可能加剧眼压波动。
600度以上高度近视者跑步前建议完成三项检查：散瞳眼底检查排除视网膜变性区，光学相干断层扫描评估黄斑结构，眼压测量排除青光眼风险。存在豹纹状眼底、视网膜格子样变性等病变时，应避免马拉松等长时间高强度跑步。
适合近视跑者的防护措施包括佩戴运动专用眼镜防止视网膜震荡，选择塑胶跑道减少地面反冲力，避免跳水、拳击等头部剧烈晃动运动。跑步时出现闪光感、飞蚊症突然增多等视网膜刺激症状，需立即停止运动就医检查。
近视患者每年应进行至少一次眼底检查，特别是出现视力骤降、视野缺损等症状时。建议选择游泳、瑜伽等低冲击运动替代部分跑步训练，合理控制运动时长和强度可降低眼底并发症风险。
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