直肠息肉的治疗方式主要有内镜下切除、手术切除和定期随访观察。直肠息肉可能与遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯等因素有关,通常表现为便血、排便习惯改变、黏液便等症状。
内镜下切除适用于直径小于2厘米的带蒂息肉或无蒂小息肉。常用方法包括高频电凝切除术、内镜下黏膜切除术和内镜下黏膜剥离术。这些微创治疗具有创伤小、恢复快的优势。
手术切除适用于直径大于2厘米的宽基底息肉、内镜切除困难的息肉或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉。常见术式包括经肛门局部切除术和经腹直肠前切除术。手术方式需根据息肉位置、大小和病理结果综合评估。
直径小于0.5厘米的小息肉若无症状可暂不处理,建议每6-12个月复查肠镜。伴有家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病的患者需要更密切的随访监测。
饮食调整有助于预防息肉复发。建议增加膳食纤维摄入,适量补充维生素D和钙剂,限制红肉及加工肉制品摄入。保持规律作息和适度运动也有助于肠道健康。
直肠息肉存在一定癌变风险,特别是腺瘤性息肉。出现持续便血、腹痛或排便困难等症状时应及时就医。病理检查确诊为高级别上皮内瘤变或癌变的患者需要进一步评估治疗。