肾透明细胞癌肾细胞癌最常见亚型早期可能无明显症状，随着病情进展可出现血尿、腰部疼痛及腹部肿块典型三联征。症状发展通常呈现从局部到全身的渐进性过程。
血尿是早期常见表现，多为无痛性间歇性肉眼血尿，由肿瘤侵犯肾盂或肾盏黏膜引起。约40%患者以血尿为首发症状，初期可能仅表现为镜下血尿，随肿瘤增大逐渐加重。
腰部钝痛或隐痛多发生于肿瘤进展期，因肿瘤增大牵拉肾包膜或压迫周围神经所致。疼痛多位于患侧肋脊角，呈持续性，部分患者可触及质地坚硬的腹部肿块，三者同时出现时提示已进入中晚期。
全身症状包括不明原因发热肿瘤坏死致热原释放、体重下降肿瘤消耗及贫血慢性失血或骨髓抑制。约30%患者伴随副肿瘤综合征，表现为高血压肾素分泌异常、高钙血症甲状旁腺激素相关蛋白分泌或肝功能异常Stauffer综合征。
晚期转移症状与受累器官相关。肺转移可出现咳嗽、咯血；骨转移引发病理性骨折；脑转移导致头痛、呕吐。约25%患者在确诊时已发生远处转移。
影像学检查是确诊关键，B超可发现直径1厘米以上肿块，CT增强扫描呈现"快进快出"强化特征。出现无痛血尿或持续腰痛建议尽早就诊泌尿外科，通过穿刺活检或术后病理可明确诊断。早期手术切除五年生存率可达70%以上，晚期需结合靶向治疗或免疫治疗。
