掉头发严重可能由生理性脱发、雄激素性脱发、休止期脱发、斑秃、营养不良等因素引起。每日脱落50-100根头发属于正常生理现象,超过这一范围需警惕病理性脱发。
生理性因素中,长期精神压力过大会导致毛囊生长周期紊乱,表现为发际线后移或头顶稀疏。调整作息、保持心情愉悦有助于改善。产后激素水平波动常引发暂时性脱发,多数在6-12个月内自行恢复。蛋白质摄入不足会影响角蛋白合成,建议每日补充鸡蛋、鱼类等优质蛋白。
病理性因素方面,雄激素性脱发与遗传因素相关,男性表现为前额发际线后退,女性多为头顶毛发变细。米诺地尔溶液和非那雄胺片是常用治疗药物。甲状腺功能异常也会导致弥漫性脱发,甲亢患者头发细软易断,甲减患者毛发干燥稀疏,需通过甲状腺激素检查确诊。
休止期脱发多发生在重大手术后、高烧或快速减肥期间,表现为洗头时大量脱发。这种情况通常无需特殊治疗,消除诱因后3-6个月可逐渐恢复。斑秃属于自身免疫性疾病,特征为突发圆形脱发斑块,局部注射糖皮质激素或外用蒽林软膏可促进毛发生长。
当脱发伴随头皮瘙痒、红肿或脱发区域异常时,建议尽早就诊皮肤科。毛发镜检查能准确判断毛囊状态,血液检查可排除贫血、糖尿病等系统性疾病。持续性脱发超过三个月或出现成片裸露头皮,需接受专业治疗干预。