雄激素性脱发根据脱发程度和模式分为七级,男性常用汉密尔顿-诺伍德分级法,女性常用路德维希分级法。
男性雄激素性脱发的汉密尔顿-诺伍德分级法主要观察发际线后退和头顶稀疏程度。一级属于正常发际线,仅额颞部轻微后退。二级出现对称的额颞部三角形后退区域。三级额颞部后退更明显,伴有顶部稀疏。四级前额和顶部脱发区扩大,中间仍有毛发带分隔。五级前额与顶部脱发区融合,中间毛发带变窄。六级仅枕部和两侧保留马蹄形毛发带。七级是最严重阶段,仅残留枕部狭窄毛发带。
女性雄激素性脱发的路德维希分级法重点评估头顶毛发稀疏情况。一级表现为头顶中央毛发轻微稀疏,发际线完整。二级头顶中央区毛发明显变薄,可见头皮。三级头顶部毛发显著脱落,形成明显秃发区,但前额发际线仍保持。
脱发分级对治疗方案选择具有指导意义。早期阶段可通过米诺地尔、非那雄胺等药物干预。中晚期可能需要毛发移植等外科手段。分级评估需由专业医师通过毛发镜检查和牵拉试验等完成,同时需排除甲状腺疾病、缺铁性贫血等继发因素。
建议出现持续脱发时尽早就诊,早期干预能更好保持毛囊活性。脱发分级是动态过程,定期随访可及时调整治疗方案。