内痔脱出通常由肛门静脉丛压力增高和支撑结构松弛导致。常见原因包括长期便秘或腹泻、妊娠期腹压增加、久坐久站等行为因素，以及年龄增长导致的结缔组织退化。
排便用力过度是内痔脱出的主要诱因之一。腹压骤增会使痔核从肛门滑脱，初期可能自行回纳，后期需手动推回或无法复位。长期慢性咳嗽、前列腺增生等疾病也会通过增加腹压间接诱发脱出。
肛门括约肌功能减退是另一关键因素。随着年龄增长或反复炎症刺激，肌肉弹性下降，对痔核的固定作用减弱。糖尿病患者更易出现神经源性括约肌功能障碍，这类人群痔脱出发生率比常人高30%-40%。
妊娠期女性有较高发病风险。增大的子宫压迫盆腔静脉，孕激素水平升高会松弛血管壁，约40%孕妇在妊娠晚期会出现痔脱出症状。多数产后可自行缓解，但多次妊娠者可能转为慢性病变。
痔核体积过大会直接导致脱出。III-IV度内痔因血管丛持续充血，痔体增大后超出括约肌约束范围。这类患者常伴有便血、肛门潮湿等症状，保守治疗效果有限。
对于反复脱出的痔核，可尝试温水坐浴缓解水肿，使用痔疮栓剂减轻炎症。症状持续加重或发生嵌顿时，需考虑胶圈套扎术或痔上黏膜环切术等治疗。日常保持高纤维饮食、规律排便习惯能有效预防发作。
