格列吡嗪控释片适用于2型糖尿病患者中使用饮食控制和运动疗法后血糖仍控制不佳的成年人。主要适用人群包括胰岛β细胞尚存部分功能者、空腹血糖轻度升高者、餐后血糖波动明显者以及需长期稳定控糖的中老年患者。
格列吡嗪控释片通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥作用。该药适用于经C肽检测证实存在一定胰岛素分泌能力的患者，这类患者典型表现为进餐后血糖快速升高但空腹血糖未超过10毫摩尔每升。用药后可能出现体重增加需加强监测。常见药物为瑞易宁控释片、美吡达控释片等。
对于空腹血糖在7-10毫摩尔每升的糖尿病患者，格列吡嗪控释片通过持续释放药物成分可实现24小时控糖。这类患者常伴有黎明现象但无严重胰岛素抵抗，用药期间需注意预防夜间低血糖。该药不适用于空腹血糖超过13.9毫摩尔每升的显著高血糖状态。
以餐后血糖升高为主要表现的患者，尤其是碳水化合物摄入后血糖峰值超过11.1毫摩尔每升者适用此药。控释片剂型可平稳控制餐后血糖波动，相比普通片剂减少血糖忽高忽低现象。但需注意该药对暴饮暴食引起的急性血糖飙升控制效果有限。
60岁以上血糖控制目标较宽松的老年患者适用此药，其渐进式吸收特性降低低血糖风险。肾小球滤过率大于50毫升每分钟时无需调整剂量，但需定期监测肝肾功能。合并轻度认知障碍的老年患者应在监护人协助下用药。
对二甲双胍单药治疗失效但尚未达到胰岛素使用标准的患者，可考虑联合格列吡嗪控释片。该情况常见于病程5-8年的2型糖尿病患者，联合用药时需注意磺脲类药物可能增加心血管事件风险。
使用格列吡嗪控释片期间应保持规律进食时间，避免饮酒和剧烈运动后立即服药。建议每3个月检查糖化血红蛋白水平，定期进行眼底和足部检查。出现持续口干、多尿或视物模糊等异常症状时及时复诊调整方案。老年患者晨起服药前建议监测空腹血糖，外出时随身携带含糖食品应急。
