肛乳头炎是肛乳头因感染或机械刺激引发的慢性炎症性疾病,主要表现为肛门不适、排便疼痛及局部硬结。该病通常与肛窦炎并发,主要由细菌感染、粪便刺激、肛门局部损伤等因素引起。
1、病因机制
肛乳头炎多因肛窦部位感染蔓延至肛乳头所致。长期便秘或腹泻时,粪便反复摩擦肛管可导致肛乳头充血水肿。肛门手术或外伤造成的局部损伤也可能诱发炎症反应。部分患者与肛管直肠周围解剖结构异常有关。
2、典型症状
患者常主诉肛门持续性隐痛或灼热感,排便时疼痛加剧。肛门指检可触及米粒至黄豆大小的硬结,表面光滑且触痛明显。部分患者伴有肛门潮湿、瘙痒或排便不尽感,严重时可出现少量血性分泌物。
3、诊断方法
肛门镜检查可直接观察到充血肿大的肛乳头,表面可能有糜烂或溃疡。需与肛裂、痔疮、直肠息肉等疾病鉴别。对于反复发作或体积较大的肛乳头,建议进行病理检查排除恶变可能。
4、药物治疗
急性期可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、九华痔疮栓等外用药物缓解症状。合并感染时需配合盐酸左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊等镇痛药物。
5、手术治疗
经保守治疗无效或反复发作的病例,可考虑肛乳头切除术。对于伴有肛窦炎者需同步处理感染灶,术后需保持创面清洁并定期换药。高频电刀切除术具有出血少、恢复快的优势。
日常需保持肛门清洁干燥,便后可用温水坐浴。饮食宜清淡富含膳食纤维,避免辛辣刺激食物。规律作息并养成定时排便习惯,避免久坐久站。出现肛门持续疼痛或出血应及时就医,避免自行使用强效止疼药掩盖病情。术后患者需按医嘱定期复查,观察创面愈合情况。