埋伏牙可能导致邻牙损伤、牙列不齐、囊肿形成、咬合功能障碍及炎症感染等问题。埋伏牙是指未能正常萌出或完全萌出的牙齿,常见于智齿或上颌尖牙,主要影响有邻牙牙根吸收、牙弓空间不足、颌骨囊性病变、咀嚼效率下降以及反复牙龈肿痛。
1、邻牙损伤
埋伏牙长期压迫邻牙牙根可能导致牙根吸收或移位。临床常见下颌第三磨牙水平阻生时,其牙冠顶撞第二磨牙远中牙根,造成邻牙松动甚至脱落。需通过口腔全景片评估压迫程度,轻度者可观察,重度压迫需手术拔除埋伏牙并修复邻牙。
2、牙列不齐
埋伏牙占据牙弓空间会阻碍其他牙齿正常排列。上颌尖牙埋伏常导致侧切牙与第一前磨牙间出现间隙,影响美观和发音。正畸治疗需先手术暴露埋伏牙后牵引复位,必要时需拔除乳牙或减数矫治。
3、囊肿形成
埋伏牙周围可能发展为含牙囊肿或角化囊肿。X线可见圆形透射影伴埋伏牙牙冠,囊肿增大可破坏颌骨结构。确诊后需手术摘除囊肿并同期处理埋伏牙,骨缺损较大时需植骨修复。
4、咬合障碍
埋伏牙缺失导致对颌牙伸长或邻牙倾斜,引发咬合干扰。表现为咀嚼效率降低、颞下颌关节弹响等症状。需通过正畸直立倾斜牙齿或修复缺失牙位恢复咬合关系,严重者需配合咬合板治疗。
5、炎症感染
部分萌出的埋伏牙易发生冠周炎,表现为牙龈红肿、张口受限。病原菌可能扩散引起间隙感染,需抗生素控制感染后手术拔牙。反复发作者可能诱发全身发热或败血症,糖尿病患者更需警惕感染扩散风险。
发现埋伏牙应定期口腔检查监测发展情况,儿童替牙期可通过间隙保持器预防牙列紊乱。成人无症状埋伏牙可暂缓处理,但出现疼痛、肿胀或影像学异常时应及时干预。日常保持口腔卫生,使用冲牙器清洁阻生牙盲袋,避免过硬食物刺激。备孕女性建议孕前完成埋伏牙评估处理,妊娠期激素变化可能加重炎症反应。